¿Cómo estimular el desarrollo del bebé a los cuatro meses de vida?

Para estimular el desarrollo del bebé a los cuatro meses, es importante valorar al término del primer trimestre y saber que los logros establecidos permiten al bebé de cuatro meses un adecuado sostén de cabeza, el reconocimiento del sonido, la fijación de mirada en el cuidador o en objetos de su interés y la manipulación de juguetes en forma intencionada. Algunos bebés durante el cuarto mes estarán listos para continuar la progresión de su desarrollo con el sostén de tronco que los lleva a lograr la posición sentada y otros se encontrarán reforzando los logros del mes anterior, por lo cual será importante en este punto valorar los logros obtenidos y determinar qué aspectos ameritan continuar estimulándose para posteriormente progresar en desarrollo.

Estimulación motora.
Los movimientos en brazos y piernas de flexión y extensión se pueden continuar haciendo 2 o 3 veces al día pues el bebé es capaz de participar más activamente en ellos. Es recomendable el uso de un gimnasio pues permite realizar ejercicios motores inclusive sin ayuda pues al realizar movimientos de extremidades se producen sonidos o movimientos de las sonajas o juguetes del mismo lo que estimula al bebé a continuar el movimiento, este transciende en un aspecto cognitivo de logro del bebé que relaciona el movimiento con el efecto producido. Se puede iniciar estimulación motora en forma cruzada, es decir se toma al bebé de un brazito el cual se extiende para arriba mientras la pierna contralateral se coloca en forma flexionada rodilla al abdomen, repitiendo el ejercicio en forma alternada. En posición boca arriba se puede tomar los brazos del bebé y estimularlo a lograr la posición sentada con apoyo sin forzarlo a mantenerla por más de unos segundos. Se puede repetir la acción un par de veces si el bebé lo permite.

Estando en posición boca arriba también se puede tomar un juguete lograr que llame su atención y moverlo hacia un lado para estimularlo a que se gire para tomarlo, repetir la acción del otro lado una y otra vez conforme el bebé mantenga su atención en el juego. Se debe continuar colocando al bebé en posición boca abajo por periodos cortos y siempre despiertopara estimular el control de su cabeza y colocarle juguetes adelante estimulándolo para que lo alcance. Esta posición es perfecta para capturarla en una foto y anexarla a su álbum de recuerdos.

Para continuar estimulando la motricidad fina es necesario proveer juguetes apropiados para manipulación con un área de agarre que pueda caber en la mano del bebé, que tenga textura, que produzca sonido para que sea más atractivo para el bebé. Un logro importante será poder pasar el objeto de una mano a otra y también llevarlo a su boca pues este constituye otro medio por el cual puede explorar el bebé el objeto por lo que tal acción debe de ser permitida.

Estimulación visual
La estimulación visual en esta etapa se continúa colocando objetos o juguetes llamativos a distancia corta y permitiendo que el bebé los siga con la mirada en sentido horizontal, inicialmente a 90° y poco a poco incrementando la distancia hasta 180 °. Se puede también estimular el seguimiento visual con el movimiento en sentido vertical del objeto o juguete.

Estimulación auditiva - lenguaje
La estimulación auditiva con el uso de sonajas en uno y otro lado permite un mejor reconocimiento del lugar donde proviene el sonido es necesario continuar fortaleciéndola en lo posible estando boca abajo colocando a uno y otro lado la sonaja fuera del campo visual del bebé para que lo distinga solamente por el oído. Hablarle continuamente por su nombre y de las acciones cotidianas que realiza: “voy a cambiarte tu pañal”, “vamos a limpiar tu carita”, “mira qué bonito juguete” etc es muy importante pues estimulan el desarrollo posterior del lenguaje.

En este mes es necesario actualización de vacunas con aplicación de refuerzos, es aún buen momento para tamiz auditivo si aún no se ha realizado. Si aún no se ha realizado, realizar tamiz de cadera por Radiografía de cadera o ultrasonido de cadera. Si su bebé tiene algún antecedente de enfermedad que requirió hospitalización en UCIN es importante continuar con el seguimiento por Oftalmología y Audiología además de sus consultas y programa de Intervención temprana.

Lo más importante para un adecuado desarrollo del bebe a los cuatro meses:

• ● Posición boca abajo, colocar un juguete adelante, estimularlo a que lo alcance.
• ● Masaje en manitas y dedos para lograr abra la mano y manipule objetos, proporcionar juguete de adecuado tamaño y de diferentes texturas.
• ● Brazos flexión y extensión.
• ● Movimientos en piernas flexión y extensión juntas y en alterno. Tomarlo de los brazos y estimularlo a lograr posición sentado con apoyo.
• ● Estimularlo a dar giros poniendo un juguete que llame su atención a un lado y a otro.
• ● Con una sonaja buscar su atención estimularlo a que identifique de donde proviene el sonido, puede realizarse esta acción estando boca abajo el bebé para que distinga el sonido sin visualizarlo.
• ● Hablarle por su nombre y continuamente de las acciones que realizan, "vamos a cambiarte de pañal", "voy a limpiar tu carita", etc.